韩国的医疗保险是商业的吗?
这个问题的核心其实是,韩国的医疗体系到底是怎样的? 韩国医疗体系可以概括为“保险+医药”两个部分。其中,保险部分负责资金筹措,医药部分负责具体诊疗。而两部分之间的协调和运转,由国家成立的健康保险公团(Health Insurance Corporation)来执行。
韩国的居民在出生后就从父母那里获得了国家提供的健康保险资格。然后根据自己的收入情况,选择购买相应的保险产品并支付保费。国家设立的医疗制度,覆盖了99%的韩国人。只有不到1%的外国人才需要自付医疗费。 保险金的筹集是通过税收的方式进行的。2018年税制修改后,企业所缴纳的税额中,有超过50%可用于员工医疗保险金缴纳,个人收入所得税中也有3%用于医疗保险基金的缴纳。
以企业为例,以前的企业所得税为47.8%,现在则降为26.4%。另外,对低收入者的征税也大大减少,这都让每个人都能够负担得起每年的医疗保险费用。 这些保险费用最终都聚集到健康保险公团的账户上。作为政府机构,它具有政府的信用和税收优势,因此可以轻松地从资本市场融资。
有了这些资金,就可以用市场的方式运作医疗体系了——这就是所谓的“医药”部分。 这个“医药”部分,其实就是一个特许经营的市场。所有的药品、器材设备以及医疗服务都必须通过这个市场来进行交易。虽然每个参与者的准入都是免费的,但是它们必须通过公平竞争的方式来获得订单。
对于患者来说,无论是看门诊还是住院,只需要支付自付费,其他费用都包括在保险金里,由保险机构和医药供应商进行结算。